体检发现甲状腺有钙化怎么办？

　　甲状腺钙化是指在甲状腺组织中出现钙质沉积的现象。钙化本身是身体组织损伤后修复的一种表现，可以发生在身体的很多部位。

　　甲状腺钙化的原因有那些?

　　炎症： 慢性甲状腺炎症，如桥本甲状腺炎，可能导致组织损伤和钙化。

　　结节： 甲状腺结节，尤其是囊性结节或出血性结节，在结节退化或出血后可能发生钙化。

　　肿瘤： 虽然不是所有钙化都意味着癌症，但甲状腺癌，特别是髓样癌和乳头状癌，有时会伴有钙化。

　　既往损伤： 过去的甲状腺损伤或手术可能导致局部钙化。

　　其他因素： 某些代谢性疾病或药物可能影响钙的代谢，增加钙化的风险。

　　甲状腺钙化到底是什么

　　甲状腺钙化是甲状腺结节患者在进行超声检查时比较常见的现象，甲状腺钙化较少单独出现，常与结节伴发，可发生于良性结节，亦可发生于恶性结节。

　　甲状腺结节钙化的发病机制目前在临床上尚无统一的定论，但是一些学者认为，甲状腺恶性结节钙化发生的原因可能为癌细胞生长较快，组织过度增生从而导致钙盐沉积而发生钙化，也可能为肿瘤本身分泌一些致钙化物质如糖蛋白和糖胺聚糖有关。而良性结节中钙化形成的原因可能是甲状腺结节在增生过程中，出现纤维组织增生，影响甲状腺滤泡的血运，造成甲状腺出血坏死，血肿吸收后结节囊性变，形成结节壁钙化和纤维隔带钙化。甲状腺微小癌不等于低危癌

　　认为甲状腺结节伴钙化就是甲状腺癌的说法绝对是以偏概全的。

　　如何识别坏的甲状腺钙化

　　这主要是根据超声声像中钙化的大小及形态进行识别。一般将钙化分为微小钙化、粗大钙化、边缘环状钙化。

　　微小钙化:指沙砾样、颗粒样、针尖样、点状直径<2mm的钙化点，伴或不伴声影。

　　粗大钙化:指伴有声影的强回声光团及斑片、斑点状、弧形或其他不规则的强回声光团，直径>2mm。

　　边缘环状钙化:指蛋壳样钙化或外周曲线型钙化大部分学者认为微小钙化高度提示恶性，粗钙化及边缘性钙化更倾向于良性，但也有研究认为，恶性结节中癌组织局部出血或缺血坏死后机化形成的粗大钙化表现为微粗钙化共存或不规则粗钙化。

　　良性结节中的钙化:较大，多呈边缘片状、团状、弧形粗钙化，数量少，微小钙化亦可见，钙化数目不超过3个恶性结节中的钙化;微小、针状沙砾样钙化多见，钙化数目多，但亦可见粗大钙化。

　　专家柳青说到，虽然钙化是甲状腺结节诊断中的重要特征，它仅仅是我们判断甲状腺结节良恶性的一个参考因素，实际上医生在判断甲状腺结节良恶性的时候还需要结合甲状腺结节形态、边界、回声及血流分布情况进行综合分析才能得到相对客观的结论。

　　体检发现了甲状腺钙化怎么办

　　伴有边缘片状、团状、弧形粗钙化的甲状腺结节--观察随访，一般半年做1次超声检查是适当的。

　　直径<5mm、伴有微钙化、高度怀疑恶性的甲状腺结节--可以考虑随访或活检，但穿刺活检有一定的假阴性。

　　直径>5mm、伴有微钙化、若位于甲状腺表面或者邻近气管或者位于甲状腺上极背侧--手术更安全

　　最后天津李主任说到，不是所有钙化都是恶性的，对于体检发现甲状腺钙化不必过于担心，但需要及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行处理。