对于接触噪声作业人员职业病体检项目及内容如下：
| 噪声作业人员 | ||
| 上岗前 | 职业禁忌症 | a)各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB); b)高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40dB; c)任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB。 |
| 症状询问 | 1)有无中、外耳疾患史，如有无流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩晕等症状; 2)可能影响听力的外伤史、爆震史; 3)药物史，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等; 4)中毒史，如一氧化碳等中毒; 5)感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史; 6)遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史; 7)有无噪声接触史及个人防护情况。 | |
| 内科常规检查 | ||
| 耳科常规检查 | ||
| 必检项目 | 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈测试; | |
| 选检项目 | 声导抗、耳声发射。 | |
| 在岗期间 | 职业病 | 职业性噪声聋 |
| 职业禁忌症 | 1)除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB); 2)任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB; 3)噪声敏感者(上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均<25dB，但噪声作业1年之内，高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳，任一频率听阈≥65dB)。 | |
| 症状询问 | 1)有无中、外耳疾患史，如有无流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩晕等症状; 2)可能影响听力的外伤史、爆震史; 3)药物史，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等; 4)中毒史，如一氧化碳等中毒; 5)感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史; 6)遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史; 7)有无噪声接触史及个人防护情况。 | |
| 内科常规检查 | ||
| 耳科常规检查 | ||
| 必检项目 | 纯音气导听阈测试、心电图; | |
| 选检项目 | 声导抗、耳声发射。 | |
| 选检项目 | 纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听。 注：听力测试应在受试者脱离噪声环境48h后进行。 | |
| 复查 | 下列情况需进行听力复查： a)初测纯音听力结果双耳高频平均听阈≥40dB者; b)听力损失以高频为主，语言频率平均听力损失>25dB者，听力损失可能与噪声接触有关时; c)语言频率平均听力损失>40dB者，怀疑听力损失中耳疾患所致; d)听力损失曲线为水平样或近似直线者。 | |
| 健康检查周期 | a)作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次; b)作业场所噪声8h等效声级≥80dB，<85dB，2年1次。 | |
| 应急健康检查 | 检查对象 | 因意外或事故工作场所易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声可能致中耳、内耳或中耳及内耳混合性损伤，导致急性听力损失或丧失的现场职业接触人群(包括参加事故抢救的人员)。 |
| 目标疾病 | 职业性爆震聋 | |
| 症状询问 | 如听力障碍、耳鸣、耳痛等; | |
| 耳科常规检查 | 重点检查外耳有无外伤;鼓膜有无破裂及出血，听骨链有无断裂等;合并眼、面部复合性损伤时，应针对性的进行相关医科常规检查; | |
| 必检项目 | 纯音气骨导听阈测试; | |
| 选检项目 | 声导抗(膜无破裂者)、耳声发射、听觉诱发电反应测听、40Hz电反应测听; | |
| 其他 | 必要时进行作业场所现场调查; | |
| 医学观察 | 1)无鼓膜破裂或听骨脱位、听骨链断裂者应在接触爆震后开始动态观察听力1~3个月; 2)鼓膜修补、鼓室成形以及听骨链重建术者动态观察听力可延长至6个月; 3)并发急慢性中耳炎患者听力观察至临床治愈; 4)合并继发性中耳胆脂瘤的患者听力观察至手术治疗后。 | |
| 离岗 | 目标疾病 | 职业性噪声聋 |
| 检查内容 | 同在岗期间检查项目 | |
综上所述，职业病预防科针对接触噪声作业人员的岗前职业健康检查内容涵盖了症状询问、体格检查、实验室检查和应急健康检查等多个方面，旨在全面评估作业人员的健康状况，确保其能够安全从事相关作业。天津天铁医院体检中心承接各个企事业单位的员工职业病体检、入职体检、健康体检等，欢迎天津各个企事业单位与我们联系
天铁医院体检中心-职业病体检科电话：022-60932001
对于接触噪声作业人员职业病体检项目及内容如下：
| 噪声作业人员 | ||
| 上岗前 | 职业禁忌症 | a)各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB); b)高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40dB; c)任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB。 |
| 症状询问 | 1)有无中、外耳疾患史，如有无流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩晕等症状; 2)可能影响听力的外伤史、爆震史; 3)药物史，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等; 4)中毒史，如一氧化碳等中毒; 5)感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史; 6)遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史; 7)有无噪声接触史及个人防护情况。 | |
| 内科常规检查 | ||
| 耳科常规检查 | ||
| 必检项目 | 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、纯音听阈测试; | |
| 选检项目 | 声导抗、耳声发射。 | |
| 在岗期间 | 职业病 | 职业性噪声聋 |
| 职业禁忌症 | 1)除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB); 2)任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB; 3)噪声敏感者(上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均<25dB，但噪声作业1年之内，高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳，任一频率听阈≥65dB)。 | |
| 症状询问 | 1)有无中、外耳疾患史，如有无流脓、流水、耳鸣、耳聋、眩晕等症状; 2)可能影响听力的外伤史、爆震史; 3)药物史，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、抗疟剂等; 4)中毒史，如一氧化碳等中毒; 5)感染史，如流脑、腮腺炎、耳带状疱疹、伤寒、猩红热、麻疹、风疹、梅毒等疾病史; 6)遗传史，如家庭直系亲属中有无耳聋等病史; 7)有无噪声接触史及个人防护情况。 | |
| 内科常规检查 | ||
| 耳科常规检查 | ||
| 必检项目 | 纯音气导听阈测试、心电图; | |
| 选检项目 | 声导抗、耳声发射。 | |
| 选检项目 | 纯音骨导听阈测试、声导抗、耳声发射、听觉诱发电反应测听。 注：听力测试应在受试者脱离噪声环境48h后进行。 | |
| 复查 | 下列情况需进行听力复查： a)初测纯音听力结果双耳高频平均听阈≥40dB者; b)听力损失以高频为主，语言频率平均听力损失>25dB者，听力损失可能与噪声接触有关时; c)语言频率平均听力损失>40dB者，怀疑听力损失中耳疾患所致; d)听力损失曲线为水平样或近似直线者。 | |
| 健康检查周期 | a)作业场所噪声8h等效声级≥85dB，1年1次; b)作业场所噪声8h等效声级≥80dB，<85dB，2年1次。 | |
| 应急健康检查 | 检查对象 | 因意外或事故工作场所易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声可能致中耳、内耳或中耳及内耳混合性损伤，导致急性听力损失或丧失的现场职业接触人群(包括参加事故抢救的人员)。 |
| 目标疾病 | 职业性爆震聋 | |
| 症状询问 | 如听力障碍、耳鸣、耳痛等; | |
| 耳科常规检查 | 重点检查外耳有无外伤;鼓膜有无破裂及出血，听骨链有无断裂等;合并眼、面部复合性损伤时，应针对性的进行相关医科常规检查; | |
| 必检项目 | 纯音气骨导听阈测试; | |
| 选检项目 | 声导抗(膜无破裂者)、耳声发射、听觉诱发电反应测听、40Hz电反应测听; | |
| 其他 | 必要时进行作业场所现场调查; | |
| 医学观察 | 1)无鼓膜破裂或听骨脱位、听骨链断裂者应在接触爆震后开始动态观察听力1~3个月; 2)鼓膜修补、鼓室成形以及听骨链重建术者动态观察听力可延长至6个月; 3)并发急慢性中耳炎患者听力观察至临床治愈; 4)合并继发性中耳胆脂瘤的患者听力观察至手术治疗后。 | |
| 离岗 | 目标疾病 | 职业性噪声聋 |
| 检查内容 | 同在岗期间检查项目 | |
综上所述，职业病预防科针对接触噪声作业人员的岗前职业健康检查内容涵盖了症状询问、体格检查、实验室检查和应急健康检查等多个方面，旨在全面评估作业人员的健康状况，确保其能够安全从事相关作业。天津天铁医院体检中心承接各个企事业单位的员工职业病体检、入职体检、健康体检等，欢迎天津各个企事业单位与我们联系
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