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心肌炎、感冒易混淆,正确区分早治疗

2020年8月10日 14:35
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  “我就想到医院拿点感冒药,医生却让我去做心电图,有这个必要吗?”李先生说他这几天有点感冒发烧,还有腹泻症状,去医院拿药医生却叫他做心电图,李先生表示十分不解。对此,医生回答称:就怕到时候是心肌炎,抢救都来不及。听到“心肌炎”,李先生被吓住了,乖乖交钱做了检查。那么,感冒和心肌炎有什么关系?

  感冒易并发心肌炎

  心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病,其临床表现主要取决于病变的广泛程度和严重程度,少数可完全无症状,轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状,重者可表現严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。心肌炎的病因包括感染性和非感染性,最常见的是病毒感染。

  感冒是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病,临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等,多呈自限性。感冒多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。这些病毒,特别是柯萨奇病毒和埃可病毒,对心肌有特殊的“亲和力”,在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难,常在感冒两周后出现心肌损害,称为病毒性心肌炎。

  可以看出,心肌炎早期和感冒的症状十分相似,都有发烧、咳嗽,因此容易误诊、漏诊。对于感冒,大多数人都不会选择到医院就诊,而是采取多休息、多饮水、自行服药的方式对待。但如果并发心肌炎,这类做法无疑会延误病情,错过最佳治疗时间,导致严重后果。那么,该如何早期识别区分心肌炎和感冒,并采取正确的治疗措施呢?关于感冒用药的10个焦点问题

  及时检查以免漏诊

  感冒具有自限性,从出现症状到痊愈,一般需要5~7天。所以,若经多休息、多饮水、自行服药7天后,症状仍未缓解,或出现持续性心慌、心悸,胸闷、胸痛等反复出现,并且有加重现象;活动后呼吸困难和乏力,甚至在没有活动时也出现胸闷、气短的情况,此时就要警惕心肌炎,及时到医院检查。医生主要依靠患者的疾病史、临床症状、心电图等检查进行确诊。其中,心电图是心肌炎患者危险指数标示分层的简单且有效的工具。

  因此,如果因感冒发烧等入院,医生建议行心电图检查时,千万不要拒绝,以免漏诊。

  避免呼吸道感染是关键

  心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法,尤其是病毒性心肌炎,主要是针对本病的临床表现进行相关处理。如针对心力衰竭者的治疗可分为药物及(或)机械辅助治疗两方面。根据现行心衰药物治疗方案,需依据心功能分级选用以下药物:β受体阻断剂、利尿剂、ACEI、ARB等。若患者已采用最佳的药物治疗,但病情仍继续恶化,可选用机械循环辅助支持或体外循环膜氧合器治疗,为患者康复或心脏移植提供桥梁。即使患者起病急骤或伴有严重的临床表现时,经积极规范治疗,仍有良好的预后,其生存率可达60%~80%且心功能能恢复正常。

  日常护理方面,应针对不同病情的患者采取不同的措施,如针对急性期患者,应注意休息和营养支持;缓解期患者应适当锻炼,增强免疫力,预防感冒;反复发作患者可针对诱因进行预防性治疗,平日若出现感冒症状,特别是感冒后有胸闷、心悸、气促的表现,要及时就医。

  预防心肌炎,在于增强自身体质,建议养成良好的生活习惯,作息规律,适当锻炼,以提高机体免疫力。饮食上保证机体营养充足、均衡,以对抗疾病。孕期感冒怎么办

  此外,预防心肌炎最重要的就是避免感染。大多数心肌炎是因病毒感染所致,因此应特别注意预防呼吸道和肠道的感染。在急性上呼吸道感染流行期,尽量避免去人群聚集的地方。外出时佩戴口罩,居室内每天进行通风。易感者可在流感流行期间注射流感疫苗,预防流感。