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为什么献血检测结果与医院检验结果不一样?

2019年12月23日 19:36
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输血治疗作为医生治疗疾病和抢救患者生命的重要措施,血液的质量不仅对治病疗效有重大作用,也对患者治愈后的生活质量也是一个极大的问题。随着我国医疗水平的不断提高及完善,输血治疗的患者也在相对增加,但同时我国的传染病的感染率也在不同程度的增加,这就为血液的质量问题带来了严重的影响。我国规定血站的血液经过检测并且结果是阴性才能为患者进行输血治疗,那么为什么献血检测结果和医院的检验结果不一样呢? 
  一、无偿献血 
  血站是需要对献血者的血液进行筛查,从低危献血人群中采集,并供应血液,确保输入血液者的安全问题。因此,根据卫生部《血站技术操作规程》规定,要对献血者进行一系列的检测项目,就酶免检测而言,同时要求使用两种不同厂家的试剂、两台不同的设备和两组不同实验人员进行检测,做到最大程度的降低输血的风险。 
  试验结果的判定规则分别为:1、两种试剂筛查的血液都没有呈现反应性(反应性即通常意义上指的阳性),所以血液检测为合格;2、两种试剂筛查血液都有反应性出现,则血液检测结果为不合格;3、两种试剂筛查有两种结果,一种是有反应性,另一种是没有反应性,对有反应性的试剂进行两孔复试,避免因为操作失误而影响血液的检测结果。结果显示两孔都没有反应性说明血液的检测结果为合格,其中一孔是有反应性的,则表明血液检测不合格。 
  验血时,献血征询表已经告知献血者,献血检验后的结果只是为了输血时的安全,而并不能诊断疾病或者其他目的。其目的就是告知患者,血站是只对血液进行筛查,对于其出具的结果只是针对血液,而不是针对个人,它是不具有临床诊断意义。所以,当我们的血液检测结果为不合格时,会报废此血液,然后会通知献血者的检测结果但这并不代表献血者本人就是不合格项目的感染者。这样做的目的是告知献血者及时到正规医院或者疾控中心进行确认试验,以便及时发现及时治疗也能消除献血者的疑虑。二是因为血站中献血者的信息是通过计算机来管理的,如果没有经过上级的明确要求是不会对其进行更改的,一旦有检测不合格的献血者以后都不能在献血,因为这些不合格的献血者信息已经被保存到计算机中,目的就是保证信息库可以献血的人群是低危献血者。如果献血者要求继续献血,可以通过献血者归队程序进行确认,结果只要为阴性,就可以继续献血。 
  二、影响因素 
  (1)试剂厂家因为其抗原成分配伍及使用抗原的纯度不同,而产生差异性; 
  (2)人体中的血液不是一成不变的,它会根据人体摄入的食物成分、血液系统酶类物质和人体的免疫系统等因素而产生不同的变化,所以血液中的一些成分的变化也有可能会对血液的检测结果造成影响。它与体质差异对药物的反应不一样,但是有些类似,通常情况下,人不会对庆大霉素或者阿司匹林产生过敏,但是就是因为有的人是特殊体质从而会引起过敏反应; 
  (3)血液中的物质会与检测试剂中某些成分在一定的环境、空间、时间和温度上产生非特异性反应。 
  三、为什么会出现不一样的结果? 
  1 血液检测试剂会存在灵敏度与特异性的问题,两者的关系正好相反。通常情况下特异性越强实际的灵敏度就会越差,而灵敏度越高,试剂的特异性就会越差。虽然国家已经严格对其进行把控,但是不同的生产厂家生产出来的试剂灵敏度和特异性仍然会存在一定的差异。 
  2 無偿献血时,血站为了保障输血的安全,会着重使用灵敏度高的试剂来进行检测,尽最大可能检测出输血中会出现的传播性疾病的标志物。而医院为了保证诊断的准确性从而达到更好的治疗效果,通常会选择特异性比较好的试剂,减少非特异性物质带来的影响。虽然两者的检测项目是完全相同的,但是出发点不同,目的也不同,所以产生的效果也就会不同。 
  3 各采血机构在选择试剂盒时,宁愿选择容易出现假阳性的检测结果的试剂盒,多筛选一些献血者,也尽量不会让一个出现真阳性的患者的血液输送给受血者。 
  4 有些献血的人在采血机构进行验血时,血液会出现某一项检测指标不合格,即阳性,其实这并不一定是得了肝炎等血液传染病。所以就会出现检测结果为阳性的献血者,而在经过医院的检测后,并没有出现什么问题,这属于正常现象。 
  本文主要对献血结果与在医院进行检验时的结果的不同原因做了介绍,它会因为各种原因而产生,这属于正常现象,如果是诊断疾病,应以医院的检测结果为准。