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贫血的实验室检查项目有哪些

2019年12月23日 19:33
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1 什么是贫血? 
  所谓贫血就是人体血红蛋白含量水平或者是红细胞数出现异常下降,不同年龄段人体血红蛋白存在差异性,因而根据不同年龄段人体血红蛋白含量水平与参考值比较,可对其是否为贫血做出诊断。贫血疾病在日常生活中较为常见,其症状表现也较多,较为典型的包括头痛、头昏、心慌气短、失眠多梦、记忆减退、注意力无法集中等。随着病程的延长,文献报道指出严重贫血会造成患者心脏功能下降。 
  目前贫血中较为常见的主要是地中海贫血、缺铁性贫血,其中地中海贫血和遗传因素有较大关系,沿海地区发病率较高,而内地发病率较低。缺铁性贫血是贫血中的主要类型,其主要与人体内铁元素的缺乏有关。贫血治疗过程中需要根据对其分类针对性的实施治疗,如缺铁性贫血通过增加铁的摄入,可逐渐纠正铁不足问题,帮助患者恢复健康。 
  2 贫血如何诊断? 
  大家都知道,血液循环过程中能够保证人体不同组织、器官等得到所需要的营养物质以及氧气,同时将代谢垃圾带走,维持人体正常的新陳代谢与生理活动。贫血患者因为血红蛋白下降,造成红细胞携氧量下降,人体为了满足正常的血氧需求,血液循环速度会明显加快,血液循环加快过程中患者会出现心跳加快,造成心脏超负荷运行,如果不能及时得到纠正,可引起心脏病变。贫血诊断是进行治疗的前提,那么贫血如何诊断呢?目前临床对贫血诊断需要综合多项因素,包括患者的病史、临床典型症状表现以及实验室指标检查,其中贫血的实验室检查是贫血诊断的关键性指标。 
  3 贫血诊断与鉴别的实验室指标有哪些? 
  根据贫血的定义,贫血表现为血红蛋白含量水平异常下降,但是考虑到单一血红蛋白检测可能存在局限性,因而实际诊断中实验室会采取多项指标进行分析,通过更多指标的综合评估消除单一指标可能存在的局限性。 
  当前贫血诊断与鉴别方面主要实验室指标包括:红细胞(RBC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、平均红细胞比容(MCV)。根据实验室检查统计结果,与健康人群相比,地中海贫血患者其RBC升高,而缺铁性贫血RBC会下降;地中海贫血患者RDW升高,缺铁性贫血患者RDW也会升高,但是缺铁性贫血RDW升高更明显;地中海贫血患者与缺铁性贫血患者其Hb均会明显下降,但是缺铁性贫血患者Hb下降更明显,血红蛋白的下降必然引起MCH下降,因而MCH变化规律与Hb变化存在一致性,即就是地中海贫血、缺铁性贫血都会出现MCH下降,缺铁性贫血MCH下降更大;地中海贫血与缺铁性贫血对应的MCV都会下降,而地中海贫血MCV下降范围更大,根据上述不同患者实验室各类指标的检测与分析,能够对缺铁性贫血、地中海贫血做出鉴别与诊断。 
  通过实验室检查还能够为不同贫血的病因深入分析提供依据,比如可能是因为红细胞生产减少引起贫血、也有可能是红细胞出现了较多破坏而引起的贫血。考虑到缺铁性贫血的发生与铁元素的缺乏有关,所以实验室检查中还可以对铁蛋白、血清铁等进行检查,如果血清铁明显下降,铁蛋白也明显下降,则可诊断为缺铁性贫血。 
  大便隐血试验也可以作为贫血辅助诊断的依据,如果大便隐血试验为阳性,说明患者出现的贫血是因为大量失血引起的,此时需要快速补充血容量。 
  4 贫血的预防与护理方法有哪些? 
  第一、合理饮食。贫血预防与护理过程中,需要均衡营养,科学膳食,避免挑食偏食等,日常饮食中增加铁的摄入,增加绿色蔬菜、蛋、鱼、水果等摄入,可预防缺铁性贫血的发生。 
  第二、加强休息。贫血患者需要控制自己的活动量,减少机体耗氧量,避免从事超负荷工作,避免贫血引起心脏病变。 
  第三、重视贫血相关因素的处理。消化道出血可引起贫血,妇女月经过多也会引起贫血,部分患者长期存在痔疮,也容易因为出血较多引起贫血,存在上述疾病人群应注重基础疾病的早期治疗和干预,通过控制原发疾病预防贫血发生。 
  第四、避免随意用药。贫血发生后,部分患者会自行吃一些“补血药”,这种做法可能因为不对症无法达到治疗目的,甚至还会造成病情延误。贫血患者日常护理期间需要遵医嘱,通过医师指导服用铁剂、叶酸等。 
  第五、改善不良生活习惯。贫血患者避免吃辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,不要喝浓茶。部分患者长期坚持素食主义,这也是不对的,因而对存在上述不良生活习惯的患者,应及时纠正自身存在的不良习惯,通过健康的生活预防贫血。 
  第六、科学锻炼。因为贫血患者自身血氧不足,如果进行剧烈或者长时间锻炼,可能会造成症状加重,因而贫血患者应限制剧烈活动,可适当散步、练习太极拳等轻微活动。贫血了,到底吃什么才能补血