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医学影像学检查你怕了吗?

2019年9月2日 09:54
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拍完片子就一定能确诊了吗?


  并非如此。影像看的是影,属于大体形态学变化,无法看到细胞水平。所以就像警察,有些时候抓住人,但也只能作为“犯罪嫌疑人”。最后的定罪量刑,还要靠法官———病理学的诊断来明确。

拍片子时,为什么还要问病史?


  影像诊断是一个综合复杂的过程,就像侦探断案,遇到疑难病例时需要综合各方面蛛丝马迹进行推理。影像医生的本质是诊断医生,是为下一步临床治疗提供精准诊断信息的,而且影像学存在“异病同征”“同病异征”的情况,经常需要结合尽可能多的临床资料。就像只给侦探看一具尸体是找不出凶手的,还需要结合周围的环境等多方面特点和信息。

为什么同一个病,要拍好几次片子?


  现代医学发展迅速,许多新药包括靶向或免疫治疗的药物,尽管疗效显著,但在少数患者中有可能引起肿瘤短期内迅速耐药进展的情况。这时就需要影像学发挥监督作用,尽早发现肿瘤耐药进展时间点,及时换用更加有效的后线药物。

手术已经切掉了肿瘤,为什么还要做影像学检查?


  肿瘤是全身性疾病,尤其恶性度较高的肿瘤,有时尽管切除了原发灶或部分转移灶,但相当一部分在后续会出现复发或转移。因此,在术后同样需要影像学积极发挥监督作用,早发现早治疗,争取获得最佳疗效。

检查报告上写“有结节”,是得癌了么?


  结节是一个中性的描述,又分为良性结节和恶性结节两类,影像医生在诊断时会综合各种征象尽可能地去区分;但当征象交叉较多,决定性证据不足时,可能会直接给出结节的描述,后续再通过诊断性治疗或随访等方式进一步明确。因此,看到影像学报告上的“结节”字样,网友们不必太紧张,这只是影像学医生发现了肿物的一种描述。 
  最后,希望通过上述的介绍,网友们能够科学认识射线,客观对待各项检查。