青年卒中指18~45岁青年人发生的卒中。据世界卫生组织(WHO)最新统计调查显示，青年脑卒中的发病率为5~40/10万人(年)。其病因构成及比例与中老年卒中存在较大差异，增加其对卒中的认知对于治疗及二级预防具有重要意义。全球每年新增200多万青年卒中患者。一篇发表在《Lancet Neurology》的综述就世界各国青年卒中的发病情况进行总结，数据显示青年卒中的发病率在近几十年增加了约40%。国内研究显示青年在全部卒中群体中占比近10%~20%。青年卒中发病率的不断攀升值得公共医疗卫生领域引起重视，为患者个人、家庭及社会经济发展造成巨大的负担，专家刘丹说到
青年卒中的特点有那些?
1.发病症状不典型、易被漏诊、误诊:部分病人呈现为假性卒中和卒中不典型表现，发病前伴头痛、发热等伴随症状,卒中症状易被忽视。
⒉部分青年卒中发病有明确诱因,如外伤、特殊动作、特殊用药等。
3.梗死灶部位对病因有一定提示意义:多部位梗死倾向于心源性,后循环卒中更倾向于卵圆孔未闭(PFO)或椎动脉夹层。
青年卒中的常见病因有那些?
1.心脏相关因素
①节律方面，心房颤动可能诱发卒中。②结构方面，瓣膜病、卵圆孔未闭或房间隔缺损、心内膜炎、心脏肿瘤、心房黏液瘤等可能诱发卒中。
2.血液相关因素
①凝血机制方面:恶性肿瘤高凝，抗磷脂综合征,抗凝血酶Ⅲ缺乏症,蛋白C、蛋白S缺乏都可能诱发卒中。
②血液成分方面:真性红细胞增多症、白血病、血小板异常、原发性血小板增多症等可能诱发卒中。
③药物滥用:口服避孕药中雌激素可影响糖、脂肪代谢而使血脂增高，使血液中多种凝血因子升高、血黏度升高，进而导致血栓形成。滥用毒品血液处于高凝状态，容易致使血栓形成。
3.血管相关因素
①早发动脉粥样硬化:传统的动脉硬化因素,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等可引起血管狭窄诱发卒中。
②非动脉粥样硬化:包括感染(细菌、真菌、螺旋体)、自身免疫(原发性或继发性中枢神经系统血管炎、免疫病)引起动脉炎;外伤导致颈动脉夹层引起卒中;可逆性血管收缩(RCVS)引起卒中发病。
③遗传或发育异常:包括烟雾病、小血管病中的常染色体显性遗传型脑血管病(CADSIL)、肺动脉畸形、法布雷病(Fabry病)、线粒体脑肌病、艾森曼格综合征等。
最后，天津体检专家刘丹主任提醒大家，青年是国家、社会发展的中流砥柱，相较于老年卒中，青年卒中的病因更为复杂且隐匿，因此青年卒中患者更是不容忽视的群体。提升青年群体对卒中的认知和警觉性,鼓励其建立健康生活方式，合理饮食，均衡营养，适量运动，保持良好心态，控制危险因素，35周岁后定期进行脑血管危险因素筛查，对于提高青年群体的健康水平、预防和控制卒中具有重要意义。
