原发性胆管结石与胆囊结石有什么区别?

　　原发性胆管结石与胆囊结石是分别发生在胆管和胆囊中的结石，两者在病因、病理、发病机制、临床表现、治疗方法与预后上都有明显不同。

　　专家刘青说到，原发性胆管结石多为胆色素结石，常与低蛋白饮食、寄生虫和细菌感染等有关，而胆囊结石绝大多数为胆固醇结石，主要与代谢紊乱、饮食不当有关。原发性胆管结石的发生与胆汁中非结合性胆红素钙过多及胆管胆汁淤滞有关;胆囊结石的发生则与胆囊胆汁中胆固醇过多、胆囊胆汁潴留有关。原发性胆管结石如果发生在胆总管或肝总管，可出现明显腹痛和黄疸，甚至可以出现寒战、高热等感染中毒症状，但如果发生在肝内胆管,则大多没有明显腹痛，除非累及很多肝内胆管;胆囊结石可以引起典型的胆绞痛，也可以没有腹痛或只有轻微不适，但胆囊结石一般不会有黄疸。胆囊结石治疗相对容易，可以通过非手术治疗或手术切除胆囊获得良好的效果;原发性胆管结石治疗较为困难，特别是肝内胆管结石，至今仍没有好的治疗方法。胆囊结石通过胆囊切除可以得到治愈，很少复发结石;原发性胆管结石在取尽结石后有很高的结石复发率。治疗肝内胆管结石一定要切除胆囊吗