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体检发现尿蛋白“+”是怎么回事

2022年10月27日 20:47
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  在体检项目中大多有尿常规检查,包括多项尿液成分的指标检测,其中就有一项"尿蛋白”。有些人的检查结果显示尿蛋白有“+"号,但不知道是什么意思。天津医院体检中心肾内科专家提醒,别小看这个“+"号,有可能是肾脏损伤的重要信号。

  报告里的尿蛋白“+”究竟是怎么回事

  在体检中提示尿蛋白"+”,是很多人容易忽视的问题。实际上,尿蛋白是肾脏疾病的重要表现。天津体检专家焦主任介绍,肾脏就像一个筛子,血液经过肾脏过滤后将代谢产物排出,白蛋白等中大分子成分一般很少被筛出去,所以正常情况下尿液里仅含微量蛋白,大约每天排出150毫克以下,一旦超过正常值则被称为蛋白尿。尿蛋白检查有什么临床意义?

  在尿常规检查中一般以定性的方式检测尿蛋白量,得出阴性(-)或阳性(+)的结果,“+"号越多表示患者的尿蛋白量越多,部分检测结果可能显示“+-"号,这意味着尿蛋白量介于阴性与阳性之间。

  但检测出尿蛋白呈阳性,并不意味着一定存在肾脏问题。比如因发热、运动、脱水可能导致生理性蛋白尿,通常可自行缓解;青少年儿童可能出现的直立性蛋白尿,在直立时出现,通常随年龄增长而自行缓解;也有因尿液标本受到其他液体污染导致的假性蛋白尿。

  天津医院体检中心焦主任提醒大家:一旦尿液中出现尿蛋白,也不要过于紧张,单凭一次尿常规的检查,无法确保一定是阳性。所以在第一次拿到尿蛋白阳性报告后,医生会建议再次进行复查。若三次检查有两次出现阳性,那基本可以认为是有蛋白尿,可到医院进行尿蛋白肌酐比值或24小时尿蛋白定量检查,再由医生根据具体数量判断是否还需肾穿刺活检进一步查明肾脏问题。

  天津体检医院医生建议,普通人群可每年检查一次尿常规,高血压、糖尿病、高尿酸血症患者以及肥胖人群、妊娠期妇女、老年人,既往有过相关肾脏病或肾脏病家族史的人群要警惕慢性肾脏病的发生,保持定期复查与随访。