肝囊肿是一种比较常见的肝脏疾病,多为良性疾病,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。
寄生虫性肝囊肿以肝棘球蚴为主。
非寄生虫性肝囊肿又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性肝囊肿。其中先天性肝囊肿最常见,其发生的位置在机体肝内迷走的胆管,或是由于胚胎发育过程中胎儿机体的肝内胆管以及淋巴结出现发育障碍导致。一般情况下,肝囊肿主要指先天性病变,而其既可呈现为单发,又可呈现为多发。创伤性囊肿的发生是由于肝脏受到外部作用力而出现损伤,导致机体肝脏出现血肿,或是发生液化坏死而导致的假性囊肿。炎症性囊肿是由于机体胆管受到肝内胆管结石的阻塞,或是由于机体胆管发生炎性狭窄,从而使其出现囊状扩张,也叫作潴留性囊肿。肿瘤性囊肿是非常罕见的疾病,包括多种病理类型,如囊状淋巴瘤,畸胎瘤性囊肿、囊性腺瘤、肝内胆管囊腺癌等。肿瘤性囊肿CT可表现为较大的,孤立的,单房的或是多房性的囊性的肿瘤。CT显示存在多叶或单叶肿块,具有明确的帽状沟,并且存在以下一种或多种结构,表现出对比度的增强:乳头状的突起,内部隔膜结节区域壁厚且不规则。体检发现肝囊肿和肝血管瘤怎么办
肝囊肿会出现哪些症状?
专家刘青说到，大部分肝囊肿患者都是先天性的,多是在体检时发现。囊肿的生长速度十分缓慢,同时当囊肿体积较小时,其并不会出现明显的症状,多数患者长期甚至终身无症状。如果囊肿的体积逐渐增加,则可能对邻近的脏器造成压迫,从而导致临床症状的出现,包括恶心、呕吐、食后饱胀,右上腹隐痛等。少部分患者可能自身机体的囊肿出现破裂,或是囊内发生出血,从而引发其机体腹部出现剧烈疼痛。当带蒂囊肿出现扭转时,也会导致突发性上腹疼痛的发生。通常情况下肝囊肿并不会对胆管造成压迫而导致阻塞性黄疸的发生。当肝囊肿组织内部出现感染症状,则会导致患者出现发热、畏寒、白细胞水平提高。
得了肝囊肿需要治疗吗?
肝胆科刘主任说到，目前没有药物可以有效阻止肝囊肿的长大。对于多数考虑良性的肝囊肿,直径小于5cm的一般不需要处理,可定期随访复查,每年复查腹部超声或者CT即可。对于那些较大的囊肿(>5cm)或是有症状的囊肿,可采取积极的治疗方式。治疗方式选择包括经皮穿刺或外科手术。经皮肝穿刺抽吸囊液可在囊液抽吸尽后囊内注射硬化剂(多采用无水酒精),以使囊肿囊壁的上皮细胞固定、失活,失去分泌能力,对促进囊肿闭合起到一定作用。外科手术可以是开放式的也可以是腹腔镜式的,主要包括囊肿开窗术、囊肿切除术。如考虑是寄生虫性或恶性肿瘤性囊肿(肝内胆管囊腺癌)需要行手术完整切除。
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